Neumonía en enfermos infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Influencia del estado de inmunodepresión, tratamiento antirretroviral y vacunación antineumocócica

Resumen

1. Los sujetos infectados por VIH que tienen un recuento de linfocitos T CD4+/ul superior a 200 presentan una significativa menor incidencia de neumonía bacteriana, ya sea neumocócica o no, con independencia de estar o no vacunados frente a neumococo. 2. Los sujetos infectados por VIH en los que se ha conseguido una respuesta inmune y virológica al tratamiento antirretroviral de alta eficacia presentan una significativa menor incidencia tanto de neumonía bacteriana de cualquier etiología, como de neumonía neumocócica en particular, con independencia de estar o no vacunados frente al neumococo. 3. La vacuna antineumocócica 23-valente sólo es capaz de disminuir la incidencia (pero no alcanzando la significación estadística) de neumonía bacteriana de cualquier etiología (neumocócica o no) en un subgrupo de pacientes, aquéllos con un recuento de linfocitos T CD4+>200/ul y respuesta inmunológica a HAART.