Efectos del bombeo hepático manual sobre el flujo portal en sujetos con síndrome hemorroidal

Résumé

OBJETIVOS: Identificar los efectos que la Técnica de Bombeo Manual del Hígado (TBMH) produce sobre el umbral de dolor a la presión (UDP) de las vértebras cervicales en relación con la inervación frénica (C3-C5), el área, velocidad media (Vmean), volumen del flujo (PBF), índice de resistencia (IR) y pulsatibilidad portal (IP), en sujetos con hemorroides. HIPÓTESIS: La TBMH produce un aumento de Vmean en sujetos con hemorroides. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico experimental, doble ciego, aleatorizado, con grupo control. Se formaron dos grupos, control y experimental, ambos con 23 sujetos. En el experimental se realizó la TBMH y en el grupo control se colocaron las manos sin compresión mientras que el sujeto respiraba lentamente. Se realizaron mediciones pre/postintervención inmediata y a los 30 minutos del UDP (mediante algómetro analógico de presión) y el área, Vmean, PBF e IR e IP (mediante ecógrafo Doppler). Realizamos el análisis estadístico con el paquete SPSS, comparando inter e intragrupalmente la muestra (ANOVA y Friedman) RESULTADOS: La distribución seguida por las variables cuantitativas fue la normal salvo el tiempo transcurrido desde el último episodio, escala visual analógica actual y consumo de alcohol. Los grupos fueron homogéneos para todas las variables estudiadas excepto la edad, sexo, UDP, IR e IP. En el análisis intergrupal e intragrupal del grupo intervención en las variables UDP, Vmean y PBF portal se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). Para la variable Área, IR e IP no se encontraron diferencias (p=0,188). CONCLUSIONES: La TBMH produce un aumento inmediato y a los 30 minutos en el UDP, Vmean y PBF portal en sujetos con hemorroides. No produce ningún efecto en el área, IR e IP. PALABRAS CLAVE: Vena porta, Velocidad del flujo sanguíneo, Volumen sanguíneo, Resistencia vascular, Ultrasonografía Doppler de Pulso, Umbral del dolor, Vértebras cervicales, Hemorroides.