Tiroiditis

Resum

El término tiroiditis engloba entidades que pueden causar desde una enfermedad aguda con intenso dolor tiroideo (tiroiditis subaguda granulomatosa o tiroiditis infecciosas). hasta situaciones sin inflamación donde la clínica depende de la presencia de bocio y/o disfunción tiroidea (tiroiditis fibrosa o tiroiditis indoloras). Las tiroiditis de curso subagudo, como la tiroiditis subaguda granulomatosa, las tiroiditis silentes y postparto. suelen cursar con una fase hipertiroidea inicial, un periodo hipotiroideo posterior y finalmente una recuperación completa. El tratamiento es sintomático con bloqueadores beta en fase hipertiroidea y levotiroxina si existe hipotiroidismo. Las tiroiditis agudas por infección supurativa precisan drenaje, identificar el microorganismo y seleccionar el antibiótico. La tiroiditis linfocitaria crónica se relaciona con la presencia de anticuerpos antitiroideos positivos y, generalmente, evoluciona hacia el hipotiroidismo, precisando un tratamiento con levotiroxina. La tiroiditis fibrosante de Riedel constituye una rara entidad que se debe diferenciar de entidades malignas cuyo tratamiento es quirúrgico.