Protocolo diagnóstico de la diarrea en el anciano y en el paciente ingresado

  1. I. Tinoco Racero 1
  2. E. Ruiz Blasco 1
  3. A. de los Santos Moreno 1
  4. J.A. Girón González 2
  1. 1 Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España.
  2. 2 Universidad de Cádiz. Cádiz. España.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2016

Título del ejemplar: Enfermedades del aparato digestivo (VII) Enfermedades del tubo digestivo. Intestino delgado y grueso

Serie: 12

Número: 7

Páginas: 398-405

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2016.03.016 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Diarrea en ancianos El síndrome diarreico en ancianos es una causa importante de morbimortalidad, en el que influyen numerosos factores presentes habitualmente en este grupo de edad. En función de la cronología diferenciamos entre diarrea aguda y crónica, precisando un abordaje diagnóstico distinto. En ambos casos, la historia clínica y la exploración física se consideran fundamentales. Las pruebas complementarias a realizar vendrán determinadas por la sospecha diagnóstica, gravedad de los síntomas, situación funcional y patología concomitante del paciente. Diarrea nosocomial La diarrea nosocomial se define como la aparición de 3 o más deposiciones de consistencia disminuida, a partir del tercer día de ingreso. La incidencia es elevada, incrementando morbimortalidad, estancia y costes. Su patogenia es variada, destacando las infecciosas asociadas al uso de antibióticos, donde predominan las causadas por Clostridium difficile. En su diagnóstico es muy importante una valoración sistemática adecuada y la determinación de toxina de Clostridium, reservando el resto de pruebas en función de la clínica y las características de los pacientes.

Referencias bibliográficas

  • Mounts AW, Holman RC, Clarke MJ, Bresee JS, Glass RI. Trends in hospitalizations associated with gastroenteritis among adults in the United States, 1979–1995. Epidemiol Infect. 1999;123:1-8.
  • Trinh C, Prabhakar K. Diarrheal diseases in the elderly. Clin Geriatr Med. 2007;23:833-56.
  • Fernández-Bañares F, Esteve M. Diarrea crónica. En: Montoro MA, García JC, editores. Problemas comunes en la práctica clínica-gastroenterología y hepatología. 2ª ed. Madrid: Jarpyo ed; 2012. p. 125-46.
  • Holt PR. Diarrhoea and malabsorption in the elderly. Gas-troenterol Clin North Am. 2001;30:427-44.
  • Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology. 2006;130:1480-91.
  • Philips S, Donaldson L, Geisler K, Pera A, Kochar R. Stool composition in factitial diarrhea: A 6-year experience with stool analysis. Ann Intern Med. 1995;123:97-100.
  • Polage CR, Solnick JV, Cohen SH. nosocomial diarrhea: evaluation and treatment of causes other than Clostridium difficile. Clin Infect Dis. 2012;982-9.
  • Gorkiewicz G. Nosocomial and antibiotic-associated diarrhoea caused by organisms other than Clostridium difficile. Int J Antimi-crob Agent.2009;33:S37-41.
  • Rodríguez Ramos C, Rivas Rivas M, Abraldes Bechiarelli A, Girón Gonzalez JA. Protocolo diagnóstico y terapéutico de la diarrea aguda en el entorno hospitalario. Medicine. 2014;11:3304-8.
  • Ghose C. Clostridium difficile infection in the twenty-first century. Emerg Microbes Infect. 2013;2(9):e62.
  • Pawloski SW, Warren CA, and Guerrant R. Diagnosis and Treatment of Acute or Persistent Diarrhea. Gastroenterology. 2009;136:1874-86.
Fuente de los datos: Dialnet