Estudio clinico y patologico de 79 casos de queratoconoaportaciones a su patogenesis

Abstract

Hemos estudiado 79 casos de queratocono desde el punto de vista clinico y anatomopatologico. Hemos observado su asociacion con haces fibrosos anomalos en ventriculo izquierdo, asi como con determinados haplotipos del sistema mayor de histocompatibilidad y con algunas enfermedades de conocido caracter hereditario como miopia magna, atopia y sindrome de down. Mediante histoautorradiografia hemos demostrado que la captacion de prolina tritiada es mayor en estos pacientes, tanto a nivel cutaneo como corneal. La distribucion de mucopolisacaridos acidos sulfatados y no sulfatados presenta anomalias en piel y en cornea. Con el microscopio electronico de transmision hemos puesto de manifiesto que el proceso comienza en las celulas basales de epitelio las cuales muestran fenomenos degenerativos y emiten prolongaciones hacia el estroma subyacente que consideramos contienen colagenasa. En el estroma los cambios son posteriores a los epiteliales y acontecen fundamentalmente en los estratos superficiales con intensa desorganizacion del colageno. Los queratocitos a este nivel presentan anomalias ultraestructurales que evidencian un estado de intensa actividad metabolica celular. Por tanto concluimos que el queratocomo representa la manifestacion ocular de un proceso sistemico.