Diagnóstico diferencial de la fiebre infecciosa prolongada sin focalidad
- Guerrero Sánchez, F.
- Gómez Durán, M.
- Pascual Pérez, S.
- Díaz Gómez, A.L.
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2018
Serie: 12
Número: 53
Páginas: 3157-3161
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
Resumen La fiebre prolongada de origen desconocido (FPOD) define a aquellos procesos con un aumento de temperatura mayor de 38,3°C, comprobado al menos en dos ocasiones, con una duración superior a 3 semanas, sin diagnóstico tras la historia clínica, la exploración física y las pruebas diagnósticas iniciales adecuadas. La mayoría de las FPOD se deben a infecciones, neoplasias, enfermedades sistémicas inflamatorias y una miscelánea en la que destaca la fiebre farmacológica y la fiebre facticia, quedando un grupo cada vez más reducido sin etiología identificada. Deben ser la historia clínica detallada y la exploración física exhaustiva, junto con la reevaluación periódica del paciente, las que guíen las pruebas complementarias. En caso de fracaso y deterioro clínico, se aplicarán tratamientos empíricos en función de la patología sospechada, aunque de forma general se desaconseja el ensayo terapéutico.
Referencias bibliográficas
- Hayakawa K, Ramasamy B, Chandrasekar P. Fever of unknown origin: an evidence based review. Am J Med Sci. 2012; 344:307-16.
- Partouche L, Guilpain P. Fiebres prolongadas de origen desconocido. EMC-Tratado de Medicina. Barcelona: Ed. Elsevier; 2015. p. 19:1-6.
- Zenone T. Démarche diagnostique des fièvres récurrentes prolongées chez l’adulte. Rev Med Interne. 2015;36:457-66
- Lozano F, Corzo JE. Fiebre de origen desconocido en la infección por VIH. La infección por el VIH: Guía práctica. Sevilla: Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas; 2003. p. 281-8
- Arizcorreta A, Tinoco I, Dde los Santos A, Cornejo M. Protocolo diagnóstico diferencial del paciente con fiebre aguda sin focalidad infecciosa. Medicine. 2014;11:2973-6.
- García de Tena J, Hernández C, Betancort C, Rodríguez M. Protocolo diagnóstico de las fiebres prolongadas. Medicine. 2014;11:3086-90.
- Bor D. Etiologies of fever of unkown origin in adultos. Post TW, editor. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate.