Perfil epidemiológico y clínico-radiológico del paciente tuberculoso con infección VIH

Resumen

En los últimos años se han producido una serie de cambios en la epidemiología de la tuberculosis (TBC), cambios que son específicos de cada país. Son muchas las causas a las que se les ha atribuido, pero sin duda alguna el VIII está contribuyendo de forma importante. El deterioro inmunológico que este virus produce, hace que el diagnóstico de tuberculosis en estos pacientes se torne difícil en muchos casos, con formas pulmonares atípicas, manifestaciones extrapulmonares y diseminación. El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar en nuestra área sanitaria las características epidemiológicas y clínico-radiológicas de los pacientes VIII afectos de TBC durante el año 1994. De los 214 casos de TBC, el 21.4% de los pacientes tenía coinfección VIII asociada (46/214), con una edad media de 38.8 ± 5.5 años y con un predominio de los varones sobre las mujeres. El 78.2% presentaba como factor de riesgo añadido la adicción a drogas por vía parenteral, el 26.3% procedía de algún centro de rehabilitación y el 47.4% de la prisión. La afectación pulmonar se dio en el 95.5% de los casos y la extratorácica en el 54.3 %, siendo las localizaciones más frecuentes la ganglionar y la genitourinaria, produciéndose la diseminación en el 28.3% de los casos. Las lesiones radiológicas mas frecuentes fueron las inflamatorias extensas, con localizaciones no típicas, siendo normal la radiología en el 5.1 % de los casos y con patrón miliar en el 13.3%.