Estudio de la fisiología, patología y microbiología de las estructuras oculares anteriores, en portadores de lentes de contacto

Zusammenfassung

La adaptacion de una lente de contacto podria alterar las estructuras oculares, por ello realizamos: 1) valoracion de la pelicula de lagrima y analisis de la fisiologia de la cornea ante las nuevas condiciones de hipoxia relativa a las que queda sometida la cornea tras la adaptacion de la lente de contacto. 2) analisis de las complicaciones de las estructuras oculares anteriores. 3) determinacion de los factores que influyen en la alta incidencia de ulceras corneales bacterianas. En los 126 sujetos estudiados, observamos, tras la adaptacion de las lentes de contacto, una disminucion no significativa (p 0.05) del trl, test de schirmer y radios corneales. Sin embargo apreciamos una disminucion significativa (p < 0.05) en la sensibilidad corneal, con recuperacion parcial de la misma a los 270 dias. No apreciamos diferencias en la flora conjuntival, aunque si un aumento de la resistencia de los microorganismos a los antibioticos en los portadores de lentes de contacto. Observamos tambien un aumento de las papilas en la conjuntiva, neovasos corneales y erosiones epiteliales superficiales, asi como, depositos de proteinas, hierro, sodio y potasio en las lentes de contacto. Ademas demostramos una disminucion significativa (p < 0.05) de lactoferrina. Consideramos que la alta frecuencia de ulceras corneales que padecen estos sujetos es debido a la frecuente contaminacion de lentes de contacto y estuches, a la presencia de puntos de rotura de la barrera epitelial y a un deficit de las defensas inespecificas de la pelicula de lagrima. La neovascularizacion corneal y la cpg son complicaciones relacionadas con el tiempo como portadores de lentes de contacto. La cpg es mas frecuente en sujetos cuyas lentes de contacto tenian mayor cantidad de depositos. Existe una adaptacion corneal a las nuevas condiciones de hipoxia relativa que se manifiesta por una recuperacion progresiva de la sensibilidad corneal, inicialmente disminuida.