Retirada de la terapia hormonal sustitutiva : ¿por qué, cuándo, y cómo?

Resumen

Durante varios años han sido múltiples los estudios sobre cuándo, cómo y cuanto tiempo debería usarse la Terapis Hormonal Sustitutiva (THS). En la última década, también han sido varios las investigaciones sobre porqué y cuándo debería retirarse dicho tratamiento, pero poco se ha publicado sobre la forma de retirar dicha terapia. Como consecuencia, fundamentalmente, del estudio WHI, gran número de pacientes, ya sea por decisión propia o por prescripción facultativa, han abandonado la THS, y algunas de estas pacientes, recaen en su sintomatología ovariopriva, mientras otras pueden empeorar su salud ósea. Por ello, y aunque la lógica nos recomendaría una retirada progresiva de la THS, actualmente desconocemos si la forma de dicha retirada (brusca versus paulatina) influye en la reaparición de la clínica. En el presente artículo pretendemos dar una visión general sobre porqué, cuándo y, sobre todo, cómo retirar la terapia hormonal sustitutiva, en aquellas pacientes que lo requieran. Así, se discuten las diferentes estrategias para retirar la THS y los factores condicionantes del tipo de retirada basado en la escasa bibliografía existente al respecto.