Tratamiento de la discontinuidad pélvica periprotésica

Resumen

Objetivos: La Discontinuidad Pélvica Periprotésica es una complicación grave de la artroplastia de cadera que compromete la estabilidad de la hemipelvis. Comparamos el sistema de revisión acetabular Metal Trabecular® empleando el cotilo de revisión con aumentos en bloque y/o cajas de reconstrucción con otras alternativas de tratamiento disponibles. Material y Métodos: Presentamos un estudio retrospectivo sobre los resultados del tratamiento en diez pacientes con once discontinuidades pélvicas reconstruidas empleando el sistema de revisión Metal Trabecular®. El seguimiento medio fue de 30 meses (16-51). La edad media fue de 69 años (54-81 años), y 8 pacientes fueron mujeres. Resultados: En 10 caderas (91%) no hubo evidencia radiológica de aflojamiento al final del seguimiento, con curación de la discontinuidad. La escala de Harris mejoró desde una media de 39.8 (17-60) hasta 75.6 puntos (45-91). La escala modificada de Merle d´Aubigne-Postel mejoró desde 4.3 (3-5) hasta los 8.6 puntos (7-10). Las complicaciones incluyeron una infección aguda y una parálisis del nervio ciático poplíteo externo. No tuvimos ninguna luxación. Conclusiones: Nuestros resultados a corto plazo indican que el cotilo de revisión de tantalio en combinación con una caja de reconstrucción interna puede ser una alternativa eficaz para el tratamiento de la discontinuidad pélvica.