Estudio de una muestra de alcoholicos que inician tratamientoComparacion de sus caracteristicas, creencias, actitudes y normas culturales en relacion a la bebida con las de una muestra de poblacion general

Resumen

El presente trabajo es fruto de un programa iniciando por la Organización Mundial de la Salud en 1977 sobre la “Respuesta de la comunidad a los problemas relacionados con el alcohol”. El programa se inicia en México, Escocia y Zambia, y durante el desarrollo del mismo se han ido asociando numerosos países, entre los que se encuentra el nuestro. En España colaboran en este proyecto dos grupos distintos: Sevilla y Santander. Los trabajos del grupo sevillano, encabezados por los Profesores Gili y Giner, son los que sirvieron de base a esta investigación. El objetivo de nuestro trabajo es trata de establecer las diferencias existentes, en cuanto a problemas relacionados con el consumo de alcohol (actitudes, creencias y normas culturales ante la bebida), entre una muestra de enfermos alcohólicos y otra de la población general, por considerar que su conocimiento puede resultar útil para la planificación de actividades preventivas y terapéuticas. Para medir estas variables nos hemos valido de un cuestionario, diseñado como instrumento de entrevistas personal, con un total de 163 ítems y compuesto de varias secciones: - Datos demográficos y de identificación. - Patrones de consumo. - Normas culturales y sociales en torno a la bebida. - Problemas relacionados con el alcohol. - Actitudes, creencias y preferencias en lo que respecta a la asistencia de personas con problemas relacionados con la bebida. Este mismo cuestionario fue utilizado por vez primera en la ya citada Encuesta de población general del estudio internacional de la Organización Mundial de la Salud sobre la Respuesta comunitaria a los problemas relacionados con el alcohol, realizada en Escocia, Estados Unidos, México y Zambia. En España ha sido cuidadosamente adaptada por los grupos de Sevilla y Santander en 1985. El grupo de alcohólicos se obtuvo de la Asociación de Alcohólicos Rehabilitados Anclaje, estableciendo como criterios de inclusión los diagnósticos del DSM III. La muestra representativa de la población de Sevilla se obtuvo, por su parte, utilizando el procedimiento de muestreo estratificado aleatorio proporcional con la toma en cuenta de la división administrativa de la provincia en comarcas y comunidades. Los encuestadores fueron validados en la fase piloto de la entrevista, valorando su variabilidad intra e interpersonal. La evaluación estadística se llevó a cabo con el programa B.M.D.P. Entre los resultados obtenidos, destaca un origen mayoritariamente urbano de los alcohólicos que, a su vez, muestran un nivel de ingresos superior al de la población general, así como una menor frecuencia de prácticas religiosas. Como era de esperar, los enfermos alcohólicos presentan una incidencia de problemas relacionados con el alcohol muy superior a la de la muestra de referencia, encontrándonos, además, con que éstos suelen ser detectados por el médico de cabecera, que por su parte parece sentirse incapaz para tratarlos. Nos ha sorprendido el hecho de no encontrar alcohólico alguno que admita haber sufrido un determinado accidente laboral relacionado con la bebida, aun cuando reconocen haber sentido los efectos de esta durante su jornada de trabajo. Entre las razones para dejar de beber, ambos grupos coinciden en señalar los motivos de salud como las más relevantes, mientras que entre las que aducen para hacerlo ocupan el primer lugar las motivaciones celebratorias y sociales, adquiriendo una gran importancia la búsqueda de los efectos psicotrópicos por parte de los alcohólicos. En relación con la permisividad hacia la bebida, ambos grupos son mucho más restrictivos con las mujeres, siendo los alcohólicos más permisivos en general, con excepción de que se trate de jóvenes para los que preconizan el médico de cabecera, que por su parte parece sentirse incapaz para tratarlos. Entre las razones para dejar de beber, ambos grupos coinciden en señalar los motivos de salud como las más relevantes a coincidir, señalando a las Asociaciones de Alcohólicos como las más indicadas y existiendo grandes diferencias, en cambio, en relación al resto de las entidades. Por último, destacar las siguientes conclusiones de nuestro estudio: 1) El grupo de alcohólicos en estudio presentó mayor número de separaciones matrimoniales, de ingresos económicos, y menor frecuencia de prácticas religiosas que en la muestra de referencias. 2) Las creencias, actitudes y normas culturales en relación con el consumo de bebidas de los alcohólicos presentan una diferencia muy significativa respecto de las de la muestra de población general. 3) Los alcohólicos entrevistados presentan más problemas que el grupo de referencia, exceptuando los accidentes laborales relacionados con la bebida, puesto que no aparecen en encuestado alguno. 4) Existen enormes diferencias intergrupales para las razones aducidas para beber y para abandonar la bebida, así como en las instituciones que recomiendan para tratar los problemas derivados del consumo del alcohol, a excepción de las Asociaciones de Alcohólicos Rehabilitados, que son aceptadas como primordiales por la gran mayoría de los encuestados. El objetivo de nuestro trabajo es tratar de establecer las diferencias existentes, en cuanto a (problemas relacionados con el consumo de alcohol, actitudes, creencias y normas culturales ante la bebida), entre una muestra de enfermos alcohólicos y otra de población general por considerar que su conocimiento puede resultar útil para la planificación de actividades preventivas y terapéuticas. para medir estas variables nos hemos valido de un cuestionario, diseñado por la OMS, como instrumento de entrevista personal, en el estudio sobre respuesta comunitaria a los problemas relacionados con el alcohol. Entre las conclusiones de nuestro estudio podemos destacar las creencias, actitudes y normas culturales en relación con el consumo de bebidas alcohólicas en los alcohólicos presentan una diferencia estadística muy significativa con respecto a la de la población general. Los alcohólicos entrevistados presentan más problemas que el grupo de referencia, exceptuando los accidentes laborales relacionados con la bebida. Existen enormes diferencias intergrupales en las razones lucidas para beber y para abandonar la bebida, así como en las instituciones que recomiendan para tratar los problemas derivados del consumo de alcohol, a excepción de las asociaciones de alcohólicos rehabilitados, que son aceptadas como primordiales por la gran mayoría de los encuestados en ambos grupos.