Reconstruccion experimental del segmento laringotraqueal con autoinjerto de cartilago septal

Resumen

Las causas capaces de provocar una estenosis laringotraqueal (lt) son muy variadas, desde las malformaciones congenitas lt a la patologia tumoral pasando por las estenosis secuentes a traumatismos laringotraqueales y las secundarias a intubacion prolongada, a la realizacion de traqueotomia o a las secuentes a patologia infecciosa. estas ultimas causas citadas son las que quizas presentan un mayor interes, tanto por su tasa de incidencia como por la grave afectacion que provocan a la normal histoarquitectura del segmento lt. si variadas son las causas, variadas van a ser tambien las soluciones de tipo quirurgico que a esta patologia se le pueden dar. sin embargo los resultados no son en la mayoria de los casos todo lo positivos que cabria esperar ya que con mucha frecuencia hay que actuar sobre el cartilago cricoides: eje arquitectomico-funcional del segmento lt y cuando esto ocurre la tasa de aparicion de re-estenosis del segmento lt operado se eleva alarmantemente. Por todo esto, hemos intentado poner en practica una tecnica quirurgica que permita no solo reconstruir el segmento lt de una manera eficaz sino que devuelva a la zona la normal histoarquitectura de la misma, o sea, epitelio ciliado seudoestratificado. para ello hemos empleado a 12 perros divididos en 3 grupos de 4 que, tras serle aplicada la tecnica eran sacrificados al mes, a los 3 meses y a los 6 meses; la tecnica consiste en resecar una hemilaringe completa o un hemiarco crioideo o ambos y en su lugar autoinjertar un fragmeto de cartilago septal en el que se conservaba en una de sus caras la mucosa nasal: epitelio ciliado seudoestratificado histologicamente identico al que existe en la zona en condiciones normales. los resultados clinicos, quirurgicos e histologicos han sido excelentes, es por tanto, una tecnica valiosisima para el trat. de esta patologia.