Estudio de las variaciones del locus genético de la apolipoproteína C-III que modulan el metabolismo lipoproteico y la respuesta a simvastatina en diabéticos tipo 2 con dislipemia

Resumen

INTRODUCCIÓN La diabetes tipo 2 representa una importante causa de morbi-mortalidad y de incapacidad permanente en los países desarrollados. La asociación con otros factores de riesgo cardiovascular, sobre todo con hipertensión arterial, dislipemia y consumo de tabaco, incrementa la probabilidad de que el diabético presente un evento vascular. En la actualidad existe el consenso de realizar un tratamiento intensivo de dichos factores de riesgo cardiovascular en la población diabética. El tratamiento hipolipemiante con inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) ha demostrado una disminución de la mortalidad por los eventos cardiovasculares, pero existen pocos estudios que evalúen la disminución en la incidencia de patología cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. La arterosclerosis es un proceso multifactorial, en el que intervienen tanto factores genéticos como ambientales: cada vez es más conocido la relación entre determinados polimorfismos genéticos, la alteración del metabolismo lipoproteico que condicionan y la modulación del riesgo vascular que provocan. Uno de los polimorfismos más relacionados con la alteración del metabolismo lipoproteico y la enfermedad cardiovascular es el gen de la apolipoproteína C-III. No se conoce la posible influencia del polimorfismo genético de la apo C-III sobre la modulación del metabolismo lipoproteico de la semivastatina en diabéticos tipo 2 con dislipemia. OBJETIVOS Evaluar el grado de control de los diferentes factores de riesgo cardiovascular en diabéticos tipo 2 con dislipemia, después de 6 meses de seguimiento, así como determinar la respuesta terapéutica de simvastatina durante dicho período. Determinar la frecuencia y la influencia del polimorfismo de la apolipoproteína C-III sobre el control metabólico, su relación con los factores de riesgo cardiovascular y con la presencia o no de macroangiopatía diabética. DISEÑO Estudio quasiexperimental de int