Actualización en otras infecciones bacterianas crónicas: actinomicosis y brucelosis

  1. Pascual Pérez, S. 1
  2. Tinoco Racero, I. 1
  3. López Tinoco, E. 1
  4. Piñero Fernández-Reyes, M.L. 2
  1. 1 Servicios de Medicina Interna General, Enfermedades Infecciosas y Cuidados Paliativos
  2. 2 Medicina Nuclear. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz. España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2022

Título del ejemplar: Enfermedades infecciosas (V)

Serie: 13

Número: 53

Páginas: 3100-3110

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

La actinomicosis es una rara infección granulomatosa producida por bacterias del género Actinomyces. Su diagnóstico, con frecuencia insospechado, se basa en la visualización del germen o de los denominados «gránulos de azufre» en muestras histológicas y/o su aislamiento e identificación microbiológica. Su clínica no es específica y depende de la localización, debiéndose sospechar en infecciones crónicas e indolentes que forman masas o fístulas y simulan neoplasias, ausencia de curación o recidiva tras la administración de antibióticos. De buen pronóstico, el tratamiento es antibiótico, sobre todo penicilinas, en altas dosis y durante tiempo prolongado. La brucelosis es una zoonosis producida por Brucella spp. La mayor parte de las infecciones ocurren por contacto con ganado o ingestión de lácteos no pasteurizados. Se debe sospechar en un entorno epidemiológico adecuado en pacientes con fiebre prolongada, espondilodiscitis, sacroilitis, orquiepidedimitis, endocarditis con cultivo negativo y meningitis linfocitaria. El diagnóstico depende de la fase de la enfermedad en la que nos encontremos y se basa en métodos directos e indirectos. Para el tratamiento usamos biterapia con tetracicilinas y aminoglucósidos.

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