Efectos inmediatos de la técnica de tracción-compresión-estiramiento sobre un punto gatillo miofascial del músculo trapecio en pacientes con dolor cervical inespecífico

Resumen

Objetivos: Verificar que la aplicación de la técnica de TCE produce cambios inmediatos en la percepción dolorosa o umbral de dolor a la presión (UDP) del PGM1 latente del músculo trapecio superior, en la movilidad cervical (MC) y en la sensación de dolor cervical (SDC). Material y método: El diseño de nuestro estudio es el de un ensayo clínico aleatorio, a doble ciego y controlado. Se incluyeron a 84 sujetos, diagnosticados de dolor cervical inespecífico, con edades entre 21 y 57 años; 31 hombres (36,9%) y 53 mujeres (63,1%), distribuidos en dos grupos. Al GE, con 56 sujetos, se le aplicó la técnica de Tracción-Compresión-Estiramiento, sobre el PGM1 latente del músculo trapecio superior y al GC, se le aplicó un procedimiento simulado de Liberación miofascial, acompañado de la audición de música relajante durante 5 minutos. A los dos grupos se midió: la SDC con la escala EVA, el UDP con el algómetro y la MC con el inclinómetro. El UDP, la MC y la SDC se midieron en tres momentos distintos: antes, a los 5 minutos y a las 24 horas de la intervención. Además a ambos grupos, en el pretest, se les midió el grado de discapacidad cervical, mediante el CNP, mostrando una correlación positiva con la edad y la SDC y negativa con el UDP y la MC. Los datos se han analizado con el software estadístico IBM SPSS Statistic 22.0. Resultados: La técnica de Tracción-Compresión-Estiramiento, tras analizar las mediciones pre- y post-test de las variables EVA, ROMcT y UDP, se muestra válido (el CCI mostró una concordancia buena o muy buena, p=0,000 para p<0,05) y fiable (alfa de Crombach igual a 0,835, 0,937 y 0,989, respectivamente). Existen cambios significativos en la percepción del dolor cervical/EVA (p=0,000 para p<0,05), pasando el GE de 65,95 en el pre-test a 41,48 en el post-test1 y 42,84 en el post-test2; mientras el GC pasó de 66,07 a 59.46 y 62,11 respectivamente. También se observan diferencias estadísticamente significativas en la movilidad cervical/ROMcT (p=0,000 para p<0,05), pasando el GE de 285,67 en el pre-test a 322,30 en el post-test1 y 325,52 en el post-test2; mientras el GC pasó de 285,68 a 288,11 y 287,79 respectivamente. Igualmente, comprobamos diferencias estadísticamente significativas en percepción dolorosa del PGM1 latente del músculo trapecio superior/UDP (p=0,000 para p<0,05), pasando el GE de 3,32 en el pre-test a 3,89 en el post-test1 y 3,86 en el post-test2; mientras el GC pasó de 3,36 a 3,46 y 3,37 respectivamente. Conclusiones: La técnica neuromuscular integrada de Tracción-Compresión-Estiramiento, es claramente eficaz y clínicamente significativa para el tratamiento del PGM latente, independientemente de que la sintomatología esté presente o no. Los efectos beneficiosos de la aplicación de esta técnica se traducen en un aumento de la movilidad del raquis cervical, una disminución de la percepción del dolor cervical y una disminución de la sensibilidad del punto gatillo.