Efectos craneomandibulares de la técnica articulatoria del cóndilo mandibular en pacientes con patología temporomandibular y dismetría de miembros inferiores

Resumen

Objetivos: Evaluar los cambios en la máxima amplitud oral (MAO), movilidad suboccipital (MS), umbral del dolor a la presión (UDP), grado de intensidad del dolor percibido (IDP) a la presión mecánica, en sujetos con patología temporomandibular de origen miógeno y dismetría de miembros inferiores, tras la aplicación de un tratamiento combinado mediante técnicas de inhibición de la musculatura suboccipital (TIS) y técnicas neuromusculares (TNM), en adición o no a una técnica articulatoria del cóndilo mandibular (TACM). Material y método: Se realizó un estudio experimental longitudinal, prospectivo aleatorizado y doble ciego. La muestra compuesta por 66 sujetos, con una edad media de 39 años (desviación típica de 14 años) y una proporción femenina de 80,3%, fue distribuida aleatoriamente en un grupo control (n=29) y uno experimental (n=37). El grupo control fue sometido a TIS y TNM sobre los músculos maseteros de forma bilateral. Adicionalmente, al grupo experimental se le aplicó la TACM. Las variables medidas fueron la MAO mediante un calibre digital, el UDP en las bandas tensas de los músculos maseteros y temporales por medio de un algómetro, la MS registrada con un inclinómetro digital y la IDP por estimulación mecánica medida con la escala visual analógica (EVA). Los valores de estas variables fueron cuantificados antes, e inmediatamente después de cada tratamiento. Resultados: La comparación intergrupal mostró cambios clínicamente relevantes a favor del grupo experimental en, la MAO, en los UDP de ambos temporales y el masetero izquierdo, así como en la IDP medida con la EVA de ambos temporales en las diferencias entre las medidas pretest y postest. Con respecto a la MS, la comparación intergrupal no mostró cambios relevantes. La IDP del masetero derecho aumentó en el grupo experimental. Conclusiones: La introducción de la TACM en el protocolo de tratamiento produjo cambios clínicamente relevantes en la MAO, en los UDP de los músculos temporales y masetero izquierdo, y en la IDP de ambos temporales. Por el contrario, no produjo mejoras en la MS.