Efectividad del tratamiento de la amigdalitis mediante manipulación osteopática de las vértebras T9-T10ensayo clínico aleatorizado

Resumen

Objetivo: Determinar si la manipulación osteopática de las vértebras T9-T10 disminuye significativamente el número de días de duración del episodio de amigdalitis, y una disminución de las recurrencias en el año posterior, respecto a una manipulación simulada. Averiguar si existe asociación entre los resultados y alguna de las variables complementarias. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, estratificado, controlado; con pacientes, evaluador y analista de datos cegados (ACTRN12612000068864). Metodología: Se aplicó una técnica de alta velocidad y baja amplitud a las vértebras T9-T10 en los pacientes del grupo experimental (GE), de manipulación osteopática. A los pacientes del grupo de control (GC) se les realizó una manipulación simulada. Resultados: El número de días necesarios para la resolución de la amigdalitis fue significativamente menor (p=0.025) en el GE (2.03±0,95 días) que en el GC (2.39±0,82); siendo significativo también en adultos. En el 68.6% de los adultos del GE se ha obtenido la remisión de los síntomas de amigdalitis en menos de 48 horas, mientras que en el GC ha sido el 33.3%. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la comparación de después de la intervención (p=0,005), el número de episodios de amigdalitis fue inferior en el GE (0,8±1,88 episodios/año en total), respecto al GC (2±2.12). El 61% del GE no tuvo recidiva de amigdalitis (similar en niños/as que en adultos), frente al 22,5% del GC, en el año siguiente (χ²(1)=15.57, p<0.001) (Reducción Absoluta del Riesgo=0.3826; Redución Relativa del Riesgo=0.4937; Nº Necesario a Tratar=2.61). En el GC, hubo correlación significativa entre el número de episodios de amigdalitis del año anterior y recidiva a los 12 meses (p=0.012), pero no en el GE; y relación entre recidiva a los 12 meses y adenitis cervical (χ²(1)=6.000, p=0.014). La media del número de episodios de amigdalitis del año anterior fue significativamente mayor en el grupo de pacientes amigdalectomizados en el siguiente año (8.00±4.22 episodios), que en el grupo de no amigdalectomizados (5.01±3.86) (t-2.330; p=0.022). En el GE, la media de edad de los 8 amigdalectomizados (23.93±14.65 años) era más del doble que la de los 72 no amigdalectomizados (11.00±9.91) en el siguiente año (p=0.014), y presentaban hipertrofia clínica amigdalar (χ²(1)=5.08, p=0.024), significativamente. Ningún paciente reportó efectos adversos. Conclusiones: Durante un episodio de amigdalitis, el número de días hasta la resolución fue significativamente menor después de la aplicación de una manipulación osteopática de las vértebras T9-T10, en comparación con una manipulación simulada, en adultos. El número de episodios de amigdalitis en el año posterior se redujo considerablemente en ambos grupos, significativamente más en los pacientes del GE que en los pacientes del GC.