Tratamiento, mediante bloqueo de moléculas CD20 con Rituximab, en miopatías inflamatorias idiopáticas refractarias a tratamiento convencional

Resumen

Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades adquiridas, de probable mecanismo inflamatorio autoinmune, que se caracterizan por debilidad muscular e infiltrado inflamatorio local o difuso, junto con necrosis de las fibras musculares, en la biopsia muscular. Afectan preferentemente a la musculatura estriada. Dentro de este grupo se incluyen tres variantes principales: la dermatomiositis (DM), la polimiositis (PM) y la miositis con cuerpos de inclusión (MCI), siendo ésta última, con toda probabilidad, la miopatía menos inflamatoria, además, consideraremos con respecto a esta última, la forma esporádica, ya que hay una forma hereditaria que se considera rara y es prácticamente indistinguible de la esporádica. La MCI se añade a este grupo en los años noventa y todavía algunos autores cuestionan su inclusión, ya que consideran que los hallazgos inflamatorios en la biopsia muscular se deben a los cuerpos de inclusión característicos de ésta, que no a la verdadera causa de debilidad muscular. Aunque el principal órgano diana es el músculo, otras estructuras del organismo, como la piel, las articulaciones u órganos internos, en especial el aparato digestivo y el pulmón, se afectan con frecuencia, por lo que se consideran enfermedades sistémicas. Los objetivos de este trabajo son: 1) Evaluar la eficacia de RTX en un grupo de pacientes con MII resistentes a glucocorticoides e inmunosupresores. 2) Evaluar la seguridad de RTX en esta indicación.