Histometria del sustrato morfologico del intercambio respiratorio en la placenta de la diabetes gestacional

Resumen

Existen evidencias de que los fetos de mujeres diabeticas sufren una hipoxia cronica intrautero. Pareceria logico que las estructuras placentarias involucradas en el intercambio como la membrana sincitiovascular (sitio de intercambio maximo de gas) y su area podrian reflejar los cambios causados por la hipoxia debidos a la diabetes gestacional. Se estudiaron morfometricamente con el microscopio de luz doce placentas; seis de gestaciones normales y seis gestantes con diabetes gestacional. Los metodos estereologicos de recuento de puntos e interseccion lineal fueron utilizados para estimar los siguientes: volumen y superficie vellositaria volumen de capilar total de intercambio de trofoblasto de estroma y superficie respiratoria. Se estudiaron las variaciones regionales de las estructuras vellositarias. Las proporciones relativas de los distintos parametros tambien fueron determinados. Las placentasdel grupo de diabetes gestacional mostraron un aumento absoluto del volumen vellositario del trofoblasto de la superficie vellositaria y del volumen capilar total como del de intercambio probablemente debido a un aumento del numero de vellosidades jovenes. En sentido vertical las variaciones estructurales fueron similares a las de las placentas normales. El volumen vellositario en el nivel basal estaba aumentado probablemente debido a una hipertrofia vellositaria y a la mayor ocupacion capilar por la vasodilatacion. En sentido horizontal el aumento de volumen vellositario en la zona central podria ser debido al aumento del numero de vellosidades por formacion de brotes mientras que el volumen capilar estaba aumentado en la periferia. El valor absoluto del area respiratoria es cuantitativamente similar al de las placentas normales y no mostro variaciones regionales. Sin embargo se observo una disminucion relativa del area respiratoria que podria ser debida al mayor numero de vellosidades nuevas sin membranas sincitiovasculares.