Artroplastia total de rodillainfluencia de la cobertura ósea del componente tibial

Resumen

El papel de la artroplastia de rodilla en el tratamiento de la gonartoris ha cobrado gran importancia en los últimos años con un incremento progresivo en el número de casos, todo ello consecuencia de los buenos resultados y del alto grado de satisfacción percibido por médicos y pacientes, con tasas de supervivencia superiores al 95% y a 10 y más años de seguimiento. Por otra parte, existen aún grandes incógnitas a cerca de los fenómenos que ocasionan el aflojamiento aséptico del componente tibial y que conducen al fracaso de la prótesis. Aunque existen estudios que establecen asociación entre la presencia de diferentes variables relacionadas con las características del paciente y de la prótesis, y el flojamiento del componente tibial, no existen en la actualidad estudios prospectivos a largo plazo que establezcan asociaciones estadísticas entre la magnitud de la cobertura ósea del componente tibial y la evolución de los pacientes. Con el objetivo de estudiar la asociación a largo plazo del grado de cobertura de la superficie tibial, con la aparición de signos clínicos y radiológicos de aflojamiento y fracaso del componente tibial, se realizó un estudio prospectivo en un grupo de 63 mujeres con diagnóstico de gonartrosis severa, de 65 a 75 años de edad, con características clínicas y funcionales preoperatorios muy homogéneas, tratadas mediante una artroplastia total de rodilla. En el estudio se incluyeron variables clínicas y funcionales de los pacientes, variables radiólogicas y variables que definían el área de cobertura de la superficie tibial total, y de esta misma superficie dividida en 4 cuadrantes: medial, lateral, anterior y posterior. Estas variables fueron medias en el postoperatorio y a los 3, 5, 7 y 9 años de seguimiento. Para todos los casos de definió cobertura insuficiente cuando esta se encontró por debajo del precentíl 75% del total de la superficie tibial una vez realizado el corte óse