La valoracion de la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca moderada y severautilidad de los test de caminar (test de lanzadera y test de seis minutos) y su correlacion con el consumo pico de oxigeno

Résumé

La medida del consumo pico de oxígeno es un procedimiento complejo, que necesita un equipo caro. Se estudia la utilidad de otros métodos más sencillos y asequibles, como los test de caminar, en la valoración de la capacidad funcional de pacientes con insuficiencia cardiaca moderada y severa. Se estudian prospectivamente 42 pacientes con clínica de insuficiencia cardiaca clase funcional II-IV y fracción de eyección < 40%. Hubo una óptima correlación entre el consumo pico de oxígeno y la distancia en el test de lanzadera, siendo menor (solo moderada) con respecto al test de seis minutos. Un análisis de regresión múltiple identificó a la distancia en el test de lanzadera como el predictor más potente del consumo pico de oxígeno. Los pacientes que caminaron una distancia menor de 450 metros en el test de lanzadera tuvieron una menor supervivencia libre de eventos clínicos mayores a los seis y doce meses que los pacientes que caminaron más de 450 metros. Los predictores de supervivencia libre de eventos fueron el porcentaje del consumo pico de oxígeno teórico alcanzado, la clase funcional NYHA, la distancia en el test de lanzadera, y la presión capilar pulmonar. En conclusión, el test de lanzadera predice el consumo pico de oxígeno y la supervivencia libre de eventos clínicos a un año en pacientes con insuficiencia cardiaca moderada y severa. El test lanzadera es más útil que el test de seis minutos en la valoración de la capacidad funcional y del pronóstico en estos pacientes.