Desarrollo y aplicacion de un programa de gestion informatizada de archivos clinicos en cirugia ortopedica y traumatologia

Resumo

Se desarrollo un sistema de registro informatizado de pacientes atendidos en un servicio de cirugia ortopedica y traumatologia, que ofrece cobertura al mayor numero posible de aplicaciones tanto asistenciales y administrativas como docentes y de investigacion. Este sistema supone una etapa intermedia en el proceso de informatizacion de la historia clinica e incorpora los datos contenidos en el conjunto minimo basico de datos (cmbd), el sistema de codificacion de la clasificacion internacional de enfermedades y el calculo de los indices de actividad asistencial del sistema de informacion interhospitales, entre otras caracteristicas de diseño. El estudio de cumplimentacion de registros clinicos antes y despues de la implantacion del sistema informatico en tres hospitales de la provincia de malaga obtuvo como resultado la mejora significativa de la cumplimentacion de los datos clinicos y administrativos en los registros de pacientes.