Osteosintesis con clavo gamma en las fracturas proximales de femur

Resumen

Las fracturas proximales de femur constituyen el 32% del total de las fracturas del esqueleto y de ellas un 68% afectan al macizo trocantereo. Inciden sobre una masa de poblacion de elevada edad y con una patologia previa asociada, por lo cual a la problematica medico-social de estos pacientes es preciso añadir el problema tecnico que su tratamiento plantea. Material.- el presente trabajo recoge una serie de 222 casos de fracturas trocantereas tratadas en el h.R.T. De sevilla por el autor y que cumplen unos criterios de inclusion previamente establecidos. Tratadas con clavo gamma de 20 cm. Con angulos de 125 a 135 grados, diametros de 12,14,16 mm, tornillo cervical de 90 a 110 mm y doble atornillado distal, con o sin tornillo bloqueante proximal. Metodo.- en todos los casos se siguieron los mismos pasos previos de colocacion del paciente en la masa operatoria reduccion de la fractura con control t.V. Y la tecnica operatoria fue siempre la misma. En todo los casos se practico profilaxis antibiotica con ceftazidima 1gr. Cada 12h. Y antitrombotica, h.B.P.M. Hasta la deambulacion. Tras el control radiologico postoperatorio fue permitida la movilidad progresiva y la carga inmediata. Resultados.- se obtuvieron resultados clasificados como excelentes en 159 casos, buenos 43 casos, regulares 11 casos y malos 9. Resultados equiparables a los obtenidos por otros autores que aplicaron las misma tecnica y superiores a los obtenidos con otras tecnicas. Conclusiones.- se trata de un sistema de osteosintesis de tecnica facil y exacta y que permite por su solidez la movilidad inmediata y la carga precoz. Los resultados de nuestra serie lo confirman como un metodo de eleccion para este tipo de fracturas.