Valoracion del tratamiento hormonal sustitutivo sobre la masa osea y el metabolismo mineral en mujeres peri y postmenopausicas

Abstract

Hemos valorado el efecto del tratamiento hormonal sustitutivo sobre la masa osea durante dos años de seguimiento, en dos grupos de mujeres, uno en el que el tiempo de amenorrea era menor a doce meses y otro con menopausia ya establecida. En el primer año, se encuentra un aumento de masa osea y un freno del turnover oseo, como lo demuestran la caida de los parametros bioquimicos, en ambos grupos, estando este aumento relacionado con la dosis empleada. En el 2 año, en cambio, se produce un descenso de masa osea a pesar de continuarse el tratamiento, alcanzandose al final del 2 año un mantenimiento de la masa osea respecto a la basal. Por otra parte se detecta un mayor porcentaje de mujeres perdedoras rapidas de masa osea en el grupo de perimenopausicas respecto de las menopausicas ya establecidas. Con ello se deduce que cuanto antes se inicie la terapia hormonal sustitutiva, mayor beneficio se obtendra, dado que el tratamiento no repone el hueso perdido.