Modificaciones clinicas y endocrinometabolicas en mujeres climatericas tratadas con una terapeutica esteroidea sustitutiva

Zusammenfassung

Introduccion. La importancia del climaterio ha superado el ambito sanitario y ha alcanzado al economico y al social debido a la trascendencia del sindrome climaterico y al aumento en la prevalencia de la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. La t.E.S. (terapeutica esteroidea sustitutiva) puede prevenir la aparicion de estas complicaciones. Material y metodos. Se estudian un total de 76 mujeres clasificadas en funcion del tipo de menopausia y del status climaterico. Se analizan parametros endocinologicos (fsh, lh, pri, e1, e2, androstenodiona), bioquimicos con especial atencion al metabolismo lipidico, hematologicos, oseos (aplicacion de un baremo cuantitativo de riesgo de osteoporosis y fotodensitometria) y clinicos (sindrome climaterico). Resultados. Si bien los sintomas neurovegetativos fueron los mas importantes le siguen en frecuencia los psicologicos. Existe un porcentaje elevado de hipertension, obesidad y niveles lipidicos elevados entre nuestras mujeres climatericas. El perfil hormonal era el de un aumento de las gonadotrofinas y un descenso de los estrogenos. Mas de la mitad de las mujeres eran ya osteoporoticas al inicio del estudio incluidas las premenopausicas. El baremo de riesgo se correlaciono de una forma altamente significativa con los valores de densidad mineral osea. Las modificaciones mas importantes debidas a la tes consistieron en una desaparicion de la sintomatologia, una disminucion de la tension arterial, un impacto favorable en su conjunto sobre el perfil lipidico y, un aumento de los estrogenos plasmaticos y una ganancia significativa de masa osea. En pacientes con una disgenesia gonadal pura ademas se logro un desarrollo fenotipico de madurez sexual.