Influencia de la dosis de estrogeno sobre la masa osea y el perfil lipidico de la mujer climaterica sometida a una terapeutica de sustitucion hormonal

Abstract

El climaterio tiene una importante repercusion sobre la calidad de vida de la mujer y sobre el metabolismo lipidico y oseo. La instauracion de una terapeutica esteroidea sustitutiva corrige en gran parte estas consecuencias, pero aun quedan importantes "lagunas" sobre aspectos tan fundamentales como las dosis optimas de estroprogestagenos el papel de la secuenciacion del gestageno, y el empleo de diferentes formulaciones terapeuticas. Se han reclutado 260 mujeres climatericas, de las que 106 eran perimenopausicas, 48 menopausicas precoces y 106 postmenopausicas cronologicas. Del total de mujeres, 203 recibieron una terapeutica hormonal, y 57 constituyeron el grupo de control. Las mujeres tratadas experimentaron una mejoria importante de la sintomatologia de los parametros del metabolismo lipidico y de la masa osea durante los tres años de seguimiento, en relacion con los resultados obtenidos en aquellas mujeres que no habian realizado ningun tipo de terapia, siendo los resultados igualmente favorables con dosis altas y bajas de valerianato de estradiol. La secuenciacion del gestageno merma ligeramente los resultados de los estrogenos sobre el metabolismo lipidico y la masa osea. El cese de la terapeutica, tras un primer año de tratamiento, supone una perdida importante de los logros conseguidos anteriormente.