Estudio de moleculas hla i y ii del cmh mediante tecnicas de microlinfotoxicidad y pcr-sso. Sus aportaciones como indices pronosticos y diagnosticos en la enfermedad de behcet

Resumen

La justificacion de este trabajo es el estudio sistematico del sistema hla en un grupo de 71 pacientes andaluces con eb con los siguientes objetivos: 1. Analizar la asociacion de las moleculas de clasi i y ii con la eb en nuestro entorno, empleando, junto a metodos serologicos, tecnicas de estudio de adn mediante pcr-sso para molecuas de clase ii. 2.- estudiar las posibles correlaciones entre las distintas moelculas hla y la sintomatologia clinica. 3.- valorar el papel de las moleculas hla como elementos diagnosticos y/o pronosticos en la eb. Las conclusiones mas importantes que se han obtenido son las siguientes: ninguna de las moleculas hla-a tenia una distribucion diferente entre controles y el totoal de pacientes con eb. En cuanto a hla-b, la frecuencia de b51 esta significativamente aumentada en pacientes con eb con patologia ocular, cutanea o digestiva, y es menr que en la poblacion control (aunque sin alcazar significacion estadistica) en pacientes con sintomatologia neurologica. La asociacion con b51, es mayor en pacientes con afeccion ocular y maxima en varones con uveitis refractaria y, en los pacientes varones con b51+, y tambien mas precoz, y las mnifestaciones neurologicas son mas raras. La distribucion de b15 es inversa (con significacion estadistica) a la de b51: mas frecuente en los subgrupos con frecuencia mayor de los esperado en las series tromboticas y neruolgoica. Para moleculas de clase ii hay asociaciones negativa de dbqb1*0501 y positiv a de dqb1*0303 con los pacientes con eb (ambas asociaciones de forma "casi" significativa). El conjunto de alelos que codifican para moleculas dq5 (dqb1*0501+dqb1*0502+dqb1*0503) se asocia negativamente con el subgrupo de pacientes con uveitis refrctaria, por o que podemos considerarlo c omo un indicador de gravedad. En los pacientes con eb hay asociaciones positiva con drb1*11 dqb1*0301 pero tan solo en los que son b51+. Para la suma de alelos que codifican dq5,