Adaptación transcultural y evaluación psicométrica de la escala de preparación de los cuidadores familiares de personas dependientes. Modelo predictivo del nivel de preparación

Resumen

Introducción Las personas dependientes necesitan de un cuidador la mayor parte del tiempo y la demanda de cuidados está aumentando debido al envejecimiento de la población. El cuidado familiar no está remunerado, en la mayoría de las ocasiones lo aplican mujeres y es una labor diaria, continua e intensa que se mantiene normalmente durante años. Esto hace que el cuidador se desgaste y sufra sobrecarga y otras consecuencias negativas en su estado de salud física o mental. El cuidador asume su rol, en muchas ocasiones de forma inesperada y sin experiencia ni formación. La falta de preparación aumenta los sentimientos de miedo, ansiedad o carga en el cuidador mientras que la alta preparación aumenta la calidad de vida y la autoeficacia, pero no disponemos de escalas validadas que evalúen el nivel de preparación. La Caregiver Preparedness Scale es un instrumento que mide la preparación del cuidador familiar y ha sido adaptada y validada en diferentes contextos, pero hasta ahora no existía la adaptación al contexto español. El objetivo principal del estudio es realizar la traducción al español y adaptación de la escala preparación del cuidador y determinar las propiedades psicométricas de la versión española en una muestra de cuidadores familiares españoles de personas dependientes. Nuestros objetivos secundarios incluyen estudiar los sentimientos del cuidador mediante una aproximación cualitativa, describir el perfil del cuidador, evaluar su nivel de preparación, ansiedad, sobrecarga y resiliencia, además de estudiar los factores relacionados con la preparación y proponer un modelo predictivo. Material y métodos Se han reclutado 172 cuidadores familiares de la provincia de Cádiz. La escala fue adaptada transculturalmente a través de un proceso que incluyó traducción, comparación con versiones en otros idiomas, retrotraducción y pruebas de validez y fiabilidad. Se evaluó el nivel de ansiedad (State-Trait Anxiety Inventory), resiliencia (Connor-Davidson Resilience Scale 10 item) y carga (Zarit Burden Interview) mediante escalas en formato autoadministrado. Se llevó a cabo un análisis de correlación entre preparación, resiliencia, ansiedad y carga y se exploraron sus factores relacionados a través del análisis univariado. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para identificar los factores que predicen la preparación. El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética de Investigación Clínica de Cádiz y los participantes dieron su consentimiento por escrito. Resultados El cuidador expresa sentimientos de frustración y estrés ante la adopción del rol y la espiritualidad supone un alivio para muchos de ellos. El cuidador familiar es mujer, de mediana edad, con estudios y casada, principalmente. Se ha obtenido la versión española de la Caregiver Preparedness Scale con excelentes índices de fiabilidad y validez. La versión española consta de 8 ítems que abordan diferentes aspectos del cuidado con un solo factor y establece grupos con distinto nivel de preparación. Los cuidadores se sienten menos preparados para las necesidades psicológicas o emocionales. La resiliencia aumenta la preparación y disminuye la sobrecarga mientras que niveles altos de sobrecarga disminuyen la preparación del cuidador. Las características sociodemográficas se relacionan con el nivel de preparación concretamente, los cuidadores de género masculino, de mayor edad y con un mal estado de salud presentan un nivel de preparación menor y conforman un grupo vulnerable. Por último, el modelo predictivo ha determinado que el género de los cuidadores, experiencia en el cuidado, carga y estado de convivencia fueron los principales predictores, siendo la resiliencia el factor que más aporta a la preparación del cuidador en el modelo predictivo. Conclusiones La versión española de la escala de preparación para el cuidado es válida y fiable para medir el nivel de preparación, pudiendo establecerse en bajo, medio o alto. Conociendo las variables sociodemográficas de los cuidadores se establecen grupos vulnerables con baja preparación que son los cuidadores de género masculino, mayor edad y con un mal estado de salud. Existe una relación directa entre preparación y resiliencia mientras que la relación es inversa entre preparación y sobrecarga. Según nuestro modelo los cuidadores de género femenino, con más experiencia (en años) cuidando y con actitud resiliente predicen niveles más altos de preparación mientras que la sobrecarga o el hecho de cohabitar la disminuyen.