Atención primaria a pacientes con esquizofrenia y trastornos afines

Resumen

La presente Tesis Doctoral está basada en un estudio de investigación denominado Atención Primaria a Pacientes con Esquizofrenia y Trastornos Afines (Estudio RESMA AP-Servicios), el cuál ha sido financiado por la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa de la Junta de Andalucía (Proyecto de Excelencia, código: P10-CTS-5862), cuya Investigadora Principal es la Dra. Berta Moreno Küstner. La atención primaria que reciben los pacientes con esquizofrenia y trastornos afines es muy importante para la detección y tratamiento de sus problemas somáticos, ya que éstos padecen más problemas de salud física y mayores tasas de morbilidad y mortalidad que la población general. Se ha visto que estos pacientes presentan más factores de riesgo cardiovasculares debido, por un lado, a su estilo de vida (mala alimentación, falta de ejercicio físico, entre otras causas), pero también, a la medicación antipsicótica que reciben. La atención primaria presenta múltiples beneficios para los pacientes en general y, sobre todo, para pacientes con una enfermedad mental compleja, como es el caso de la esquizofrenia. Sin embargo, la atención de los problemas físicos de estos pacientes por los servicios de atención primaria sería mejorable, haciendo posible la detección y tratamiento adecuado de sus comorbilidades. Esta Tesis Doctoral tiene como primer objetivo, el análisis de la percepción que tienen los médicos de atención primaria sobre la enfermedad mental. Como segundo objetivo, conocer las variables que influyen en los factores de riesgo cardiovasculares de pacientes con esquizofrenia y trastornos afines. Por último, conocer los factores que están influyendo en la frecuencia de visitas de los pacientes con esquizofrenia y trastornos afines a los médicos de atención primaria. Se ha planteado un modelo multinivel en el que se tienen en cuenta tanto las variables de los pacientes, como de los médicos y de la organización sanitaria. La presentación de esta Tesis Doctoral se hará, atendiendo a la normativa vigente, y de acuerdo con la directora de tesis y la Comisión de Doctorado de la Universidad de Málaga, en formato compendio de publicaciones, la cual está conformada por cuatro artículos publicados en revistas indexadas en el Journal Citation Reports (JCR). La agrupación de los cuatro estudios científicos cuyos objetivos de investigación propuestos conforman una misma línea coherente, justifica la presentación de esta Tesis Doctoral en formato compendio de publicaciones. El rigor científico de los estudios presentados se sustenta en el proceso de revisión por pares propio de publicaciones de calidad que garantizan las revistas indexadas en JCR. Las referencias completas de cada artículo son las que siguen: • Castillejos-Anguiano, M. C., Bordallo-Aragón, A., Aguilera-Fernández, D., & Moreno-Küstner, B. (2019). Perceptions about mental illness among general practitioners. International journal of mental health systems, 13, 27. https://doi.org/10.1186/s13033-019-0284-9 • Castillejos, M. C., Martín-Pérez, C., García-Ruiz, A., Mayoral-Cleries, F., & Moreno-Küstner, B. (2020). Recording of cardiovascular risk factors by general practitioners in patients with schizophrenia. Annals of general psychiatry, 19, 34. https://doi.org/10.1186/s12991-020-00284-5 • Castillejos, M.C., Martín-Pérez, C., Mayoral-Cleries, F. Bordallo-Aragón, A., Sepúlveda-Muñoz, J., & Moreno-Küstner, B. (2018). Factors associated with visits to general practitioners in patients with schizophrenia in Malaga. BMC Family Practice, 19, 180. https://doi.org/10.1186/s12875-018-0866-7 • Castillejos-Anguiano, M. C., Martín-Pérez, C., Bordallo-Aragón, A., Sepúlveda-Muñoz, J., & Moreno-Küstner, B. (2020). Patterns of primary care among persons with schizophrenia: the role of patients, general practitioners and centre factors. International journal of mental health systems, 14(1), 82. https://doi.org/10.1186/s13033-020-00409-z Este trabajo de investigación se estructura en dos partes, la primera parte, el marco teórico, en donde se expone el estado actual del tema de investigación, realizando una revisión de los artículos que han estudiado estos aspectos en los últimos años, y la justificación del trabajo de investigación. La segunda parte, el marco empírico, se estructura en varios apartados: objetivos, método, resultados, discusión de los mismos, limitaciones del trabajo, perspectivas futuras y unas conclusiones finales. Por último, se detallan las referencias bibliográficas consultadas y se aportan los anexos del trabajo de investigación.