Utilidad de la ileostomía virtualpropuesta de protocolo de implantación

  1. Ayllón Gámez S. 1
  2. Valverde Martínez A. 1
  3. Sancho Maraver E. M. 1
  4. Bazán Hinojo M. C. B. H. 1
  5. Pacheco García J. M. 1
  1. 1 Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811,  1130-3212

Año de publicación: 2020

Volumen: 31

Número: 4

Páginas: 523-527

Tipo: Artículo

DOI: 10.37351/2020314.12 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Introducción: La ileostomía virtual (IV) es un procedimiento para el que aún no existen protocolos establecidos ni estándares internacionales que apoyen su implantación en los servicios de cirugía. Se presenta un estudio sobre la aplicación de la IV en diferentes ámbitos quirúrgicos y los resultados obtenidos en el Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz). Se realiza una búsqueda desde enero de 2015 a diciembre de 2018 de pacientes intervenidos de cirugía colorrectal a los que se ha realizado una IV. Casos Clínicos: se incluye una serie de 12 pacientes. En 11 de los 12 casos se realizó cirugía programada, 6 vía laparoscópica y 6 casos vía abierta. El diagnóstico más frecuente fue el carcinoma de recto. El 75% de los pacientes cursa sin incidencias en postoperatorio y en dos de los casos se reconvierte la IV a ileostomía de descarga. En ningún caso se precisó reintervención. La media de estancia hospitalaria es de 11,33 días. Discusión: tanto en el presente artículo como en el resto de estudios relacionados no se ha reportado ninguna complicación asociada de forma directa a la IV, sin embargo sí coinciden en concluir que su empleo puede contribuir a reducir la confección de estomas de protección innecesarios y el índice de reintervenciones por fuga anastomótica. Proponemos un protocolo de implantación de IV basándonos en los distintos resultados obtenidos a lo largo de los estudios publicados, teniendo en cuenta las variables relacionadas con el paciente, la enfermedad a tratar y el tipo de cirugía.

Referencias bibliográficas

  • Eduardo García-Granero, Juan García-Armengol, Stephanie García-Botello, Salvador Lledó. “Estomas de protección en cirugía colorrectal. ¿Cuándo y cómo realizarlos?”. Cirugía Española, 2003.
  • Marco Sacchi, Pietro de Legge, Pietro Picozzi, Francesco Papa, Capuano Loreto Giovanni, Luigi Greco. “Virtual Ileostomy following TMEand Primary sphincter-saving Reconstruction for Rectal Cancer”. Hepato-Gastroenterology, 2007.
  • Marco Sacchi, Pietro Picozzi, Pietro Di Legge, Lreto Capuano, Luigi Graco, Matteo De Stefano, Sara Nicodemi, Maria Carlotta Sacchi. “Vitual Ileostomy following Rectal Cancer Surgery: A good tool to avoid unusefull stomas?”. Hepato-Gatroenterology, 2011.
  • A.B. Almeida, G. Faria, H. Moreira, J. Pinto-de-Sousa, P. Correia-da-Silva, J. Costa Maia. “Elevated serum C-reactive protein as a predictive factor for anastomotic leakage in colorectal surgery” International Journal of Surgery, 2012.
  • Marrosu, F. Serventi, F. Pulighe, P. Paliogiannis, F. Attene, G. Sotgiu, M. Trignano. “The virtual ileostomy’’ in elective colorectal surgery: is it useful?”. Techniques in Coloproctology, 2014.
  • Lucas Mera, Elí Francisco; Flor Lorente, Blas; Frasson, Matteo; Pous Serrano, Salvador; Ponce, Marta; Carvajal Amaya, Nicolás; Domingo, Santiago; García-Granero Ximémez, Eduardo. “Papel de la Ileostomía Virtual y Endoscopia Postoperatoria Precoz en Anastomosis Colorectales de alto riesgo de fuga anastomótica”. Cirugía Española, Especial Congresos, 2016.
  • Capitán del Río, Inés; Rubio López, José; Mirón Pozo, Benito; González Puga, Cristina; Cabrerizo Fernández, María José; Garde Lecumberri, Carlos; Segura Jiménez, Inmaculada; Torres Alcalá, Tomás. “Ileostomía virtual en el cáncer de recto”. Cirugía Española. Especial Congresos, 2017.
  • Peter C Ambe, Hubert Zirngibl, Gabriela Möslein, “Routine Virtual Ileostomy Following Restorative Proctocolectomy for Familial Adenomatous Polyposis”. World Journal of Surgery, 2018.
  • Blas Flor-Lorente, Luis Sánchez-Guillén, Gianluca Pellino, Matteo Frasson, Álvaro García-Granero, Marta Ponce, Santiago Domingo, Vicente Paya, Eduardo García-Granero. "Virtual Ileostomy" Combined With Early Endoscopy to Avoid a Diversion Ileostomy in Low or Ultralow Colorectal Anastomoses. A Preliminary Report”. Langenbeck’s Archives of Surgery, 2019.
Fuente de los datos: Dialnet