Tratamiento con láser más plasma rico en plaquetas para dolor crónico discogénico lumbar por hernia discal

  1. Luis Miguel Torres Morera 1
  2. José Manuel Trinidad 2
  3. Diego Benítez 2
  4. Ramón Eizaga 2
  5. Enrique Calderón 2
  1. 1 Universidad de Cádiz
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    Universidad de Cádiz

    Cádiz, España

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  2. 2 Hospital Puerta del Mar, Cádiz
Revista:
MPJ Multidisciplinary Pain Journal

ISSN: 2697-2263

Año de publicación: 2023

Número: 1

Tipo: Artículo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Introducción: La enfermedad degenerativa del disco (DIV) es una causa importante de dolor lumbar. El tratamiento con láser (Percutaneus laser disc decompression o PLDD) del DIV produce una descompresión y remodelación potenciada cuando se combina con la reacción regenerativa que produce el plasma rico en plaquetas (PRP) administrado al mismo tiempo. Método: Estudio abierto, unicéntrico y no comparativo de práctica clínica real. 41 pacientes con discopatía lubar, diagnosticados clínicamente y evidenciado mediante resonancia magnética (RM) con dolor neuropático irradiado coincidente con el disco patológico, fueron tratados con láser (Neolaser®). Al acabar la aplicación de energía a través del láser, se infiltraron 5 ml de PRP extraído con anterioridad. La aguja se insertó en el lado de la protrusión, estando el paciente en decúbito prono, todos bajo control de RX (AP y L). Cuando la aguja se estaba retirando en el agujero foraminal, se administró 1 ml de triamcinolona (40 mg) y 2 ml de bupivacaína 0,5 %. Todos los procedimientos se realizaron en quirófano, bajo asepsia estricta, anestesia local y tratamiento profiláctico con antibiótico. Resultados: Se han tratado 41 pacientes (28 hombres y 13 mujeres). El dolor fue medido mediante una escala análoga visual (VAS). El VAS basal fue de 7,1 ± 0,5; a los 2 meses de 2,7 + 0,6 (p = 0,000); a los 6 meses 2 ± 0,7 (p = 0,000) y a los 12 meses de 2,9 + 0,8 (p = 0,000). La funcionalidad se midió con el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI). El ODI inicial fue de 52,30 ± 9,4; a los 2 meses de 32,07 ± 5,1 (p = 0,100); de 29 ± 5,5 a los 6 meses (p = 0,016) y de 23,1 ± 8,7 a los 12 meses (p = 0,000). El 13 % de los pacientes tuvo dolor tras la intervención durante aproximadamente un mes; durante la intervención el 21 % tuvo dolor neuropático, el 2 % hipotensión arterial, el 3 % taquicardia, el 0,4 % náuseas y el 9 % fue intervenido quirúrgicamente en el año posterior al tratamiento. Ningún paciente tuvo discitis, infección o hemorragia en la zona de punción. Conclusión: El tratamiento de la hernia discal de forma combinada con láser + PRP es una modalidad de tratamiento novedosa, segura, eficaz y factible. Hemos demostrado que es una terapia eficaz para el tratamiento del dolor discogénico por hernia discal lumbar, ofreciendo nuevas e interesantes perspectivas para el tratamiento de la HD.

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Fuente de los datos: Dialnet