Aplicación de electrolisis percutánea musculoesquelética, neuromodulación percutánea ecoguiada y ejercicio excéntrico en tendinopatías del supraespinoso

  1. Góngora Rodríguez, Jorge Manuel
Supervised by:
  1. Manuel Rodríguez Huguet Director
  2. Miguel Angel Rosety Director

Defence university: Universidad de Cádiz

Fecha de defensa: 07 June 2023

Committee:
  1. Francisco Javier Ordóñez Muñoz Chair
  2. Rocío Martín Valero Secretary
  3. Rafael Lomas Vega Committee member

Type: Thesis

Teseo: 812673 DIALNET

Abstract

Introducción: las tendinopatías del manguito rotador son la causa principal de dolor de hombro, se manifiestan con reducción de la movilidad y limitación funcional. Es necesario encontrar tratamientos efectivos para su resolución. La electrolisis percutánea musculoesquelética (EPM) y la neuromodulación percutánea ecoguiada (NPE) forman parte de los tratamientos de Fisioterapia invasiva que tratan de controlar la sintomatología y restablecer la funcionalidad en las patologías tendinosas. Objetivos: analizar los efectos de un tratamiento basado en la aplicación de EPM, NPE y ejercicio excéntrico, sobre el dolor, el rango de movilidad articular, la funcionalidad, el umbral de dolor a la presión, la fuerza, la actividad electromiográfica, las características ecográficas del tendón, la calidad de vida y la sensación subjetiva de mejora en individuos con tendinopatía del supraespinoso. Metodología: ensayo clínico aleatorizado. El total de la muestra total estuvo constituido por 50 individuos con tendinopatía del supraespinoso. Los participantes fueron divididos en dos grupos, el grupo experimental (n=25) recibió 4 sesiones de tratamiento, una por semana, de EPM y NPE, acompañado de un programa de ejercicios excéntricos. El grupo control (n=25) recibió 10 sesiones de tratamiento de TENS y US junto al mismo programa de ejercicio terapéutico. El protocolo de ejercicio excéntrico común a ambos grupos consta de 3 series de 10 repeticiones de cada uno de los 3 ejercicios, dos veces al día, durante las cuatro semanas de intervención. Se realiza seguimiento de las variables de estudio preintervención, al mes (postintervención), a los tres y a los seis meses del inicio. Resultados: existen diferencias estadísticamente significativas en el análisis entre grupos (p<0.001) en el postratamiento y las mediciones de seguimiento favorables al tratamiento experimental sobre el dolor, la movilidad en flexión, extensión, abducción, rotación interna y externa, el umbral de dolor a la presión, la fuerza, las pruebas ortopédicas de valoración, los cuestionarios WOSI, DASH y SPADI, la amplitud electromiográfica del supraespinoso, las características ecográficas del tendón y los factores físicos de la escala SF-12 de calidad de vida. Conclusión: el tratamiento combinado de EPM, NPE y ejercicio excéntrico resulta una opción eficaz en el manejo clínico de las tendinopatías, con resultados positivos a corto y a largo plazo sobre las variables estudiadas.