Influencia de la actividad física, sedentarismo y condición física sobre el síndrome metabólico en niños y adolescentes. Un estudio longitudinal de 3 años

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad en todo el mundo. Estas enfermedades suelen empezar a hacerse visibles a partir de la quinta década de vida, pero hay pruebas que sugieren que su origen se produce a una edad más temprana. Una forma de estudiar estas ECV es a través del conocido síndrome metabólico (SMet). Este síndrome incluye algunos factores de riesgo cardiovascular como obesidad abdominal, presión arterial sistólica elevada, triglicéridos elevados, colesterol de lipoproteínas de alta densidad disminuido y glucosa plasmática en ayunas elevada. El SMet sigue siendo una importante carga de salud pública, ya que la prevalencia del síndrome está aumentando junto con la obesidad y el sedentarismo, afectando tanto a jóvenes como a adultos y relacionándose con manifestaciones clínicas de ECV y diabetes tipo 2. Afortunadamente, algunos estudios muestran cómo el SMet se ve afectado por factores modificables como la actividad física (AF), el comportamiento sedentario (CS) y el nivel de condición física (CF). Sin embargo, faltan evidencias que aclaren cómo afecta el uso de estas variables al riesgo de SMet en niños y adolescentes. Por lo tanto, el objetivo principal de esta Tesis Doctoral Internacional fue estudiar la influencia de la AF, el CS y la CF sobre el SMet en niños y adolescentes. La muestra formó parte del estudio UP&DOWN. En resumen, este estudio longitudinal de 3 años tenía como objetivo evaluar el impacto sobre los indicadores de salud de la AF, el CS y la CF relacionada con la salud en escolares de primaria y secundaria aparentemente sanos de España. Los participantes llevaron un acelerómetro durante 7 días para evaluar la AF. Este acelerómetro también se utilizó para evaluar los patrones de sedentarismo (PS), mientras que para obtener los CS se utilizó un cuestionario. Para evaluar la CF (incluyendo la composición corporal) se utilizó la batería ALPHA de pruebas de CF, destacando la prueba de 20 metros ida y vuelta para medir la capacidad cardiorrespiratoria (CA) y las pruebas de dinamometría manual y salto de longitud de pie para evaluar la fuerza muscular (FM) del miembro superior e inferior respectivamente. Por último, se evaluaron los indicadores de salud con muestras de sangre y presión arterial. Las principales conclusiones de esta tesis indican que i) las asociaciones de AF y el riesgo de SMet se producen principalmente a nivel transversal en varones y cuando los patrones de AF se agruparon en bouts de 10 minutos de duración; ii) se encontraron pocas asociaciones entre las diferentes modalidades de CS, así como sus cambios a lo largo de dos años, y el riesgo de SMet. Además, no se encontraron asociaciones transversales ni longitudinales entre los PS y el riesgo de SMet; iii) la composición corporal se asocia más fuertemente con el riesgo de SMet que la CF en niños y adolescentes. Además, la forma de expresar las variables de CF determina la dirección de la asociación con el riesgo metabólico. Los hallazgos de la presente Tesis Doctoral Internacional sugieren que, en población pediátrica, se deben elegir bouts inferiores a 10 minutos de duración para analizar la asociación entre patrones de AF con marcadores de salud. Además, se necesitan estudios longitudinales que analicen los CS, PS y el riesgo de SMet simultáneamente para llegar a conclusiones sólidas sobre la influencia de los CS y PS sobre el riesgo de SMet en niños y adolescentes. Finalmente, la composición corporal tuvo una mayor asociación con el SMet que la CF en niños y adolescentes. Asimismo, las variables de CA y FM relativizadas por la composición corporal son la mejor forma de expresar las variables de CF cuando el objetivo es predecir el riesgo de SMet. Además, es importante aclarar si las variables de CA y FM se muestran en términos absolutos o relativos al peso corporal para evitar confusiones terminológicas y evitar atribuir beneficios a la FM que pueden provenir de la influencia del peso corporal.