Abordaje del esófago en prono

  1. F. Mateo-Vallejo 1
  2. C. Medina-Achirica 1
  3. E. Mateo-Torres 1
  4. E. Gutiérrez-Cafranga 1
  5. W. Sánchez-Bautista 1
  6. I. Rivero-Hernández 1
  7. J. C. Listan-Álvarez 1
  8. R. Escalera-Pérez 1
  9. G. Salguero-Seguí 1
  10. F. J. García-Molina 1
  1. 1 Hospital de Jerez de la Frontera, Cádiz.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811,  1130-3212

Año de publicación: 2017

Volumen: 28

Número: 1

Páginas: 26-29

Tipo: Artículo

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Resumen

La esofaguectomía mínimamente invasiva (MIE) es un procedimiento quirúrgico que se ha incrementado en la última década. Sin embargo, no ha habido consenso definitivo en cuanto a si este procedimiento debe realizarse con el paciente en decúbito lateral o en posición de decúbito prono. Anatómicamente, la posición prona modifica el plano de disección convencional obligando a adaptar una visión laparoscópica diferente, pero en contrapartida mejora la ergonomía del cirujano. Por otra parte creemos que garantiza una mejor visualización del campo de disección. Asimismo, desde un punto de vista anestésico, la MIE sin intubación selectiva mejora la oxigenación, el efecto shunt y reduce la incidencia de atelectasia postoperatoria. En este artículo, se hace una breve descripción de la técnica quirúrgica y se evalúan las ventajas y limitaciones de la posición prona. Creemos que la MIE en posición prona reduce las complicaciones pulmonares y la pérdida de sangre estimada y eleva el número de ganglios linfáticos resecados del mediastino. En caso de hemorragia grave que requeriría una toracotomía emergente, esta se hace más fácilmente en la posición lateral, debido a la familiaridad con este enfoque. Sin embargo, este es un evento raro, demostrando la MIE un perfil de complicaciones muy similar al decúbito lateral.

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Fuente de los datos: Dialnet