El consumo de medicamentos como factor asociado al estado de fragilidad en personas mayores de 65 años en España(Pag.-e 102177)
- J.M. Ignacio Expósito 1
- N. Carrillo Peñas 1
- M. Rosety Rodríguez 2
- C. Lagares Franco 2
- 1 Centro de Salud La Laguna, Cádiz, España
- 2 Universidad de Cádiz, Cádiz, España
ISSN: 1138-3593
Año de publicación: 2024
Número: 5
Páginas: 3-3
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Semergen: revista española de medicina de familia
Resumen
Introducción La fragilidad en las personas mayores de 65 años es un concepto en constante evolución, con una importante repercusión en la morbimortalidad de estos sujetos. Valoramos la fortaleza asociativa de la fragilidad medida mediante el test Timed Up and Go (TUG) y otras escalas de valoración geriátrica con el consumo de medicamentos, tanto totales como clasificados en subgrupos terapéuticos. Material y métodos Estudio observacional, transversal y multicéntrico, realizado en 128 centros de Atención Primaria distribuidos a lo largo de la geografía española, con una muestra total de 2422 pacientes mayores de 65 años. Los datos se obtienen del Estudio PYCAF (SEMERGEN, 2016). La variable principal fue la prevalencia de fragilidad en las personas mayores de 65 años, medida con el test TUG. Se realizó análisis descriptivo del resto de variables categóricas (edad, sexo, comorbilidades, asistencia sanitaria, consumo de fármacos…) y se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para la asociación de la fragilidad con el consumo de medicamentos y el resto de variables. Se utilizó SPSS 22.0, considerando significación estadística p < 0,05. Resultados La prevalencia de fragilidad de la muestra fue del 13,7%, aceptando como fragilidad los sujetos que obtuvieron una puntuación >20 segundos en realizar el test TUG. La tercera parte de estos sujetos calificados como frágiles tardaron más de 30 segundos en realizar la prueba y el 32,5% de los estudiados sería calificado como «prefrágil». Encontramos una ligera diferencia de la prevalencia de la fragilidad si analizamos los datos según el sexo, siendo de un 10,8% en hombres frente a un 15,8% en mujeres. Respecto al consumo farmacológico, el 72,8% de los sujetos consumen 5 o más fármacos diarios con proporciones similares por sexo, presentando un consumo medio de 6,57 fármacos. Los fármacos más asociados a la fragilidad fueron los utilizados para la demencia (un 40% de los individuos que los consumen fueron considerados frágiles), antiparkinsonianos (38%), antipsicóticos (34%) antianémicos (26,2%), anticoagulantes (22,2%) y antiepilépticos (21,1%). Conclusiones La incidencia de la fragilidad en las personas mayores de 65 años en España es inicialmente notable, estando presente en un 13,7% mediante la aplicación del test TUG. La variable edad es la que se asocia de forma más significativa con la fragilidad del paciente anciano. Existía asociación entre el grado de fragilidad y el consumo total de medicamentos. La prevalencia de fragilidad fue de un 4,7% en el grupo de no polimedicados frente a un 15,4% en el grupo de polimedicados y llegando hasta el 23,4% en el grupo de polimedicados extremos. Los fármacos con un mayor consumo en los pacientes con fragilidad fueron mayoritariamente los utilizados en la esfera neurológica/psiquiátrica (fármacos antidemencia, antiparkinsonianos, antipsicóticos o antiepilépticos).
Referencias bibliográficas
- A. Abellán García, A. Ayala García, J. Pérez Díaz, R. Pujol Rodríguez Un perfil de las personas mayores en España, 2018 Indicadores estadísticos básicos Inf Envejec en red., 17 (2018), pp. 24-35 Google Scholar
- I.M. Lesende, J.J.B. Cortés, A.G. Iturbe, P.A. Soler, J.G. Pavón El anciano frágil Detección y manejo de la fragilidad en Atención Primaria; actualización. Atención Primaria [Internet]., 42 (2010), pp. 388-393 View at publisher This article is free to access. View in ScopusGoogle Scholar
- J.A. Benchimol La fragilidad en el anciano Rev Hosp Ital BAires., 34 (2014), pp. 115-118 Google Scholar
- J. Benítez, J.M. Ignacio, S. Perea, J.A. Girón Functional Evaluation Tests as Prognostic Factors of Falls in Elderly Patients Eur J Geriatric Gerontol, 1 (2019), pp. 78-86 View at publisher CrossRefView in ScopusGoogle Scholar
- P.L. Fried, M.C. Tangen, J. Walston, B.A. Newman, C. Hirsch, J. Gottdiener, et al. Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype J Gerontol Med Sci Am., 56 (2001), pp. 146-156 View at publisher CrossRefGoogle Scholar
- A. Carlos Gil, F. Martínez Pecino, J. Molina Linde Desarrollo de criterios, indicadores de complejidad y estrategias de manejo en fragilidad Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. (2009), pp. 1-31 Google Scholar
- P. Abizanda, L. Romero, C. Luengo Uso apropiado del término fragilidad Rev Esp Geriatr Gerontol., 40 (2005), pp. 58-59 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- L. Muñoz González, J.C. Romero Vigara, Y. Silvero Estudio PYCAF: «Estudio para valorar la prevalencia y las características clínicas y socio-sanitarias del anciano frágil asistido en atención primaria» Ediciones Semergen. (2014) Google Scholar
- K. Rockwood, A. Mitnitski Frailty Defined by Deficit Accumulation and Geriatric Medicine Defined by Frailty Clin Geriatr Med., 27 (2011), pp. 17-26 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- P. Abizanda Soler, J. Gómez-Pavón, I. Martín Lesende, J.J. Baztán Cortés Detección y prevención de la fragilidad: una nueva perspectiva de prevención de la dependencia en las personas mayores Med Clin (Barc)., 135 (2010), pp. 713-719 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- Brocklehurst J. The geriatric service and the day hospital. En: Brocklehurst JC, editor: Textbook of geriatric medicine and gerontology. 3 a. 1985. 982-995 p. Google Scholar
- D. Podsiadlo, S. Richardson The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons J Am Geriatr Soc., 39 (1991), pp. 142-148 View at publisher CrossRefView in ScopusGoogle Scholar
- N.S. Fedarko The Biology of Aging and Frailty Clin Geriatr Med., 27 (2011), pp. 27-37 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- B. Santos-Eggimann, P. Cuénoud, J. Spagnoli, J. Junod Prevalence of frailty in middle-aged and older community-dwelling Europeans living in 10 countries Journals Gerontol - Ser A Biol Sci Med Sci., 64 (2009), pp. 675-681 View at publisher This article is free to access. CrossRefView in ScopusGoogle Scholar
- J.M. Redín, J. Miguel, R. Larraz Valoración geriátrica integral (I). Evaluación del paciente geriátrico y concepto de fragilidad Comprehensive geriatric assessment (I). Evaluation of the geriatric patient and the concept of fragility An Sis San Navarra., 22 (1999), pp. 41-50 View in ScopusGoogle Scholar
- M.P. Lawton, E.M. Brody Assessment of Older People: Self-Maintaining and Instrumental Activities of Daily Living Gerontologist., 9 (1969), pp. 179-186 View at publisher CrossRefView in ScopusGoogle Scholar
- D. Buchner, E. Wagner Preventing Fail heart Clin Geriatr Med., 8 (1992), pp. 1-17 View in ScopusGoogle Scholar
- J.H. Barber, J.B. Wallis, E. Mckeating A postal screening questionnaire in preventive J R Coll Gen Pract., 30 (1980), pp. 49-51 View in ScopusGoogle Scholar
- A. Suay Cantos, M. Ortega Roig, O. Mendo Serrano, M.D. Simó Falco Anciano fragil Guía de actuación clínica en AP. (2012), pp. 1-43 Google Scholar
- P. Abizanda Soler, J. López-Torres Hidalgo, L. Romero Rizos, M. López Jiménez, P.M. Sánchez Jurado, P. Atienzar Núñez, et al. Fragilidad y dependencia en Albacete (estudio FRADEA): razonamiento, diseño y metodología Rev Esp Geriatr Gerontol., 46 (2011), pp. 81-88 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- Escobar-Bravo MÁ, P. Jürschik, T. Botigué, C. Nuin La fragilidad como predictora de mortalidad en una cohorte de edad avanzada Gac Sanit., 28 (2014), pp. 489-491 Google Scholar
- M.V. Castell Alcalá, Á. Otero Puime, M.T. Sánchez Santos, A. Garrido Barral, J.I. González Montalvo, M.V. Zunzunegui Prevalencia de fragilidad en una población urbana de mayores de 65 años y su relación con comorbilidad y discapacidad Aten Primaria., 42 (2010), pp. 520-527 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- A. Ferrer, F. Formiga, H. Sanz, E. Monserrate, D. Verges Envejecimiento satisfactorio e indicadores de fragilidad en los mayores de la comunidad. Estudio Octabaix Aten Primaria., 46 (2014), pp. 475-482 View PDFView articleView in ScopusGoogle Scholar
- D. Vernerey, A. Anota, P. Vandel, S. Paget-Bailly, M. Dion, V. Bailly, et al. Development and validation of the FRAGIRE tool for assessment an older person's risk for frailty BMC Geriatr., 16 (2016), pp. 1-28 View at publisher This article is free to access. View in ScopusGoogle Scholar
- M. Robles, R. Miralles, I. Llorach, A. Cervera Definición y objetivos de la especialidad de geriatría. Tipología de ancianos y población diana Tratado Geriatr para Resid. (2006), pp. 25-32 Google Scholar
- C.M. Williams Using medications appropriately in older adults Am Fam Physician., 66 (2002), pp. 1917-1924 View in ScopusGoogle Scholar