Avaluació de les aportacions nutricionals en els lactants amb bronquiolitis aguda greu

Resum

Fonament. La bronquiolitis és la causa més freqüent d’infecció de les vies respiratòries baixes en els lactants, i d’ingrés hospitalari en menors d’un any. Segons la literatura, entre el 3 i l’11% dels pacients haurà d’ingressar a una unitat de cures intensives pediàtriques (UCIP), i veurà compromesa la ingesta oral, tenint en compte la gravetat clínica del pacient. En la literatura s’ha demostrat que la nutrició enteral (NE) precoç és beneficiosa i que un balanç hídric i ingesta calòrica adequats en milloren l’evolució. Objectiu. Conèixer el tipus d’alimentació i l’aportació calòrica que reben els pacients amb bronquiolitis aguda ingressats en una UCIP, així com el balanç de líquids. Mètode. Estudi prospectiu, descriptiu i observacional dels pacients amb diagnòstic de bronquiolitis aguda que van ingressar a la UCIP, entre l’1 d’octubre de 2014 i el 15 de maig de 2015. Entre altres variables, es van analitzar el tipus d’alimentació, la via d’administració, l’aportació calòrica, les entrades i sortides de líquids, i el balanç hídric diari, durant l’ingrés de cada pacient. Resultats. Es van incloure 36 pacients. Durant el primer dia d’ingrés, 21 pacients (58,3%) van restar a dieta absoluta i 12 (33,3%) van iniciar NE de forma progressiva. Posteriorment les entrades enterals i, conseqüentment, l’aportació calòrica van anar ascendent progressivament; tot i així la mediana d’aportacions calòriques va ser de 70,5 kcal/kg/dia (rang interquartílic 1,30-83,10). Conclusions. L’aportació nutricional no va ser òptima durant l’estada a la UCIP, especialment els primers dies d’ingrés. Recomanem iniciar precoçment la NE i, si les condicions clíniques no ho permeten, valorar l’administració de nutrició parenteral.