Mortality and cardiovascular risk in vasculitis ANCA. Importance of hypertension and renal function. Experience from southern Spain
- M.A. Martin-Gómez 1
- A. Rodríguez Torres 2
- M. Espinosa Hernández 3
- M. Lopez Mendoza 4
- J.M. Sabio Sánchez 5
- M. Martin Armada 6
- I. Martin Suarez 7
- J.L. Callejas Rubio 8
- M.M. Castilla Castellano 9
- J.C. Anglada Pintado 10
- A.C. Barnosi Marín 11
- M.D. Martinez Esteban 12
- L. Castilla Guerra 13
- E. De Ramón Garrido 14
- 1 Nephrology Poniente Hospital, El Ejido, Almería
- 2 Nephrology Pediatrician Torrecardenas Hospital, Almería
- 3 Nephrology Reina Sofía Hospital, Córdoba
- 4 Nephrology Virgen del Rocío Hospital, Sevilla
- 5 Internal Medicine Autoimmune Unit, Virgen de las Nieves Hospital, Granada
- 6 Internal Medicine, Jaén Hospital Complex, Jaén
- 7 Internal Medicine, Juan Ramón Jiménez Hospital, Huelva
- 8 Internal Medicine, San Cecilio Clinic Hospital, Granada
- 9 Nephrology Costa del Sol Hospital, Marbella, Málaga
- 10 Internal Medicine, University Hospital of Jerez, Jerez, Cádiz
- 11 Internal Medicine, Torrecárdenas Hospital, Almería
- 12 Nephrology Universitary Regional Hospital of Málaga, Málaga
- 13 Internal Medicine, Virgen de Macarena Hospital, Sevilla
- 14 Internal Medicine, Andalussian Society of Autoimmune Diseases (AADEA), Spain
ISSN: 1889-1837
Año de publicación: 2024
Volumen: 41
Número: 1
Páginas: 5-16
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Hipertensión y riesgo vascular
Resumen
Introducción La enfermedad cardiovascular (ECV) es una de las principales causas de muerte en las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) (VAA). Objetivos Evaluar la mortalidad y sus causas, entre ellas la ECV y sus factores de riesgo vascular (FRV) en pacientes con VAA en Andalucía. Métodos Se estudió una cohorte multicéntrica de 220 pacientes con VAA seguidos desde 1979 hasta junio de 2020 en Andalucía. La información, incluidos los datos sociodemográficos y clínicos, se registró retrospectivamente a través de la revisión de historias clínicas. Los datos se analizaron mediante Chi2, ANOVA y regresión de riesgos proporcionales de Cox de forma uni y multivariante con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados Durante un seguimiento medio y desviación estándar de 96,79 ± 75,83 meses, 51 pacientes fallecieron y 30 presentaron al menos un ECV. Los factores pronósticos independientes de mortalidad fueron la edad (HR 1,083, p=0,001) y la creatinina basal (HR 4,41, p=0,01). Los factores pronósticos independientes de ECV fueron la edad [hazard ratio (HR) 1,042, p=0,005] y la presencia de hipertensión arterial (HTA) seis meses después del diagnóstico (HR 4,641, p=0,01). La prevalencia de HTA, diabetes e insuficiencia renal fue elevada o muy elevada en comparación con la población general emparentada, todos FRCV determinantes para el pronóstico de estos pacientes. Conclusiones La edad y la función renal basal son predictores de mortalidad y la edad y la HTA de aparición precoz son predictores independientes de tener ECV. Se recomienda el cribado de FRCV en pacientes con vasculitis ANCA.